星期五 2016年10月28日

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检查指南

来源:马山县卫计局日期:2018-07-10 15:44

 

为什么要化验三大常规

 

 

 

  在一种化验项目中,通常规定的化验内容叫做常规,血、尿、大便的常规化验通常称作三大常规。为什么要化验三大常规呢?这是因为一个人患有某种疾病时,可能在血、尿、大便中引起一些变化。如身体的某一部位有炎症,血液中的白细胞总数及中性粒细胞的百分比就会增加;患有痢疾时,大便中就会有脓细胞和红细胞;患有肠道寄生虫时,大便中可以查到虫卵等等。因此化验血、粪、尿等常规,可以帮助医生正确及时地诊断和鉴别疾病,以便对症治疗。

 

做胃镜检查应注意什么

 

 

 

  纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。到目前为止,检查消化道的纤维内窥镜较多,如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。
这种纤维内窥镜细而且软易弯曲,病人痛苦少,医生可以直接看到所检查器官的某些情况,较X线钡餐检查效果好。它能发现病变,病变是什么性质,还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞是什么样子,对诊断更有帮助。
近几年,有电子胃镜出现,它可以把检查情况反映到荧光屏上,术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变,而且又可录像,作为资料备查。 
一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70140厘米,有多种型号,各型长度也有差别。它可以从食管的开口部,一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常,有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且也可以通过胃镜给药止血。
为预防肝炎传染,使肝炎者和无肝炎者胃镜分开,在作胃镜检查前作肝功和乙肝表面抗原检查。
为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净,即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生改变,如在显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃粘膜可变为红色,使诊断出现错误。如果下午作胃镜,可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查,此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张,在检查前1530分钟打阿托品05毫克及安定10毫克或鲁米那01克,注射后喝去泡剂23毫升。
麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。
局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药,先后3次。每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部。也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。在14天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
有些疾病不能做胃镜检查,如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高,以及医生认为不适合做胃镜的病人。

 

 

验血前要注意些什么?

 

 

 

   血常规检查时,一般从手指或从耳垂采血,做生化等项目检查时则需从静脉抽血。无论从何部位采血,其用量甚微,对身体健康毫无影响,因此验血前要消除不必要的紧张情绪,配合医务人员顺利采血进行化验。有些验血项目需要空腹抽血,这是因为血液中不少成份受饮食的影响,如进行血糖测定,血脂测定,以及肝功能检查的某些项目时,必须在早上空腹抽血,在抽血前不要大量饮水,以免影响化验结果。

 

 

怎样看血常规化验单

 

 

 

  1.血细胞:成人每立方毫米50001000015岁儿童约为800011000 
2.红细胞:成人男性每立方毫米400500万;成人女性350450万;新生儿600700万;两岁后逐渐下降。 
3.血红蛋白;成人男性13.515克%;女性1214.5克%。 
4.血沉:A、长管法,每小时儿童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人女性20毫米以下。B、短管法,每小时儿童210毫米,成人男性08毫米,成人女性010毫米。 
5.血小板:每立方毫米1030万。 
6.出血时间:15分钟。 
7.凝血时间:A、试管法412分钟;B、毛细血管24分钟;玻片法28分钟。 
8.蛋白质:总量67.5克%;白蛋白3.54.8克%;球蛋白23克%;白蛋白/球蛋白3.84.8克%。 
9.葡萄糖:成人80120毫克%;儿童80100毫克%。 
10.总胆固醇:成人100230毫克%;6岁以上儿童130200毫克%。 
11.甘油三酯:比色法<5.45毫当量/升或40150毫克%。 
12.谷丙转氨酶:定量法240卡门氏单位。 
13.肝功能:黄疸指数26单位;总胆红素0.11毫克%;麝香草酚浊度06单位;硫酸锌浊度212单位。

 

心电图检查的准备及注意事项

 

 

 

1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息20分钟。
2、检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。
3、过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。
4、检查时,如涂有电极膏,检查毕可用卫生纸擦掉。
根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点:
(1) 进餐前后1小时,不宜作运动试验;
(2) 进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验; 
(3) 如在运动试验中,病人发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。

 

哪些妇科疾病应做B型超声检查

 

 

 

   B超检查可广泛应用于妇科疾病。如未婚妇女不宜做妇科其他检查时,中老年妇女肥胖或腹壁紧张以及妇科急腹症等,均可做B超声检查。子宫肌瘤、子宫体癌、子宫内避孕环的位置及形态,均可在超声图像上显示出来;输卵管和卵巢部位的肿瘤、盆腔包块,也可通过B超显示出来。检查时一般取仰卧位,有时取侧卧位。在B超检查前2小时内勿解小便,检查前30---60分钟饮水600毫升,使膀胱充盈。

 

看懂血脂化验单

 

 

 

  血脂高低是衡量人健康与否的一项重要指标。无论是得了相关的疾病,还是正常体检,都会有血脂检查这一项。当您拿到自己的血脂化验结果时,您知道上面那些数字说明了什么吗?
诊断
如果血清总胆固醇达到或超过5.72mmolL,甘油三酯达到或超过1.70mmolL,则可分别诊断为高胆固醇血症高甘油三酯血症;两者均异常升高则称混合型高脂血症。高密度脂蛋白胆
固醇如果低于0.91mmolL35mgdl)也属血脂代谢紊乱,称为低高密度脂蛋白血症
冠心病的危险因素
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.06.5mmolL,血清总胆固醇在4.5mmolL以下者冠心病发生的可能性较小。血清总胆固醇水平越高,冠心病发
病的可能性越大,它每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。  研究显示,高甘油三酯也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三酯水平,但大部分血清甘油三酯升高是代谢综合征所致。
低高密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,发生动脉粥样硬化的危险性越大。
低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要病因,采取降低低密度脂蛋白的治疗,能降低40%的近期心脏病危险。
标准
根据我国现有的血脂异常防治建议的标准,成人血脂化验结 果说明如下:血清总胆固醇≤5.2mmolL200mgdl)为合适水平  5.235.69mmolL201219mgdl)为边缘升高  ≥5.72mmolL220mgdl)为升高甘油三酯≤1.70mmolL150mgdl)为合适水平  >1.70mmolL150mgdl)为升高低密度脂蛋白胆固醇≤3.12mmolL120mgdl)为合适水平  3.153.61mmolL121139mgdl)为边缘升高  ≥3.64mmolL140mgdl)为升高高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmolL40mgdl)为合适水平
三把尺子
北京大学人民医院心内科徐成斌教授很形象地将成人高脂血症应开始饮食治疗的血脂水平用三把尺子来衡量,也就是说,不同的 人群达到了其相应的血脂水平时就应该开始饮食治疗了。这三把尺子
是:无动脉粥样硬化,也无其他危险因素者用第一把尺子,即血清总胆固醇高于5.72mmolL220mgdl),低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmolL140mgdl);无动脉粥样硬化病,但有其他危险因素者
用第二把尺子,即血清总胆固醇高于5.2mmolL200mgdl),低密度脂蛋白胆固醇高于3.12mmolL120mgdl);有动脉粥样硬化病者用第三把尺子,即血清总胆固醇高于4.68mmolL180mgdl),
低密度脂蛋白胆固醇高于2.6mmolL100mgdl)。饮食治疗最终应该达到的目的是:保持合适的体重,降低过高的血脂。患者可以通过自己调整饮食结构来进行,如限制食盐;控制摄入的总热量,减少
脂肪,尤其高胆固醇、高饱和脂肪酸的摄入;适量增加食物中蛋白质 和碳水化合物的比例;减少饮酒,戒烈性酒等。

 

如何看检测肾功能的化验结果

 

 

 

  肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。 
肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;
(1)政党期检测结果均正常;
(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;
(3)失代偿期
肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;
(4)尿下期 
尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升) 
检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。 
血清尿素氮 
尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。 
正常人尿素氮一般在5.36微摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14微摩尔/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超过8.9微摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损;如果超过28.6微摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。 
血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见尿素氮增高。因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确,还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。 
血清肌酐 
肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。 
健康男性血清肌酐值为70-106微摩尔/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩尔/升(0.6.0.9毫克/分升)。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为:(1)轻度损害132.6-221微摩尔/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度损害229.8-397.8微摩尔/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度损害大于397.8微摩尔/升。 
由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。 
需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国,肌肉养活,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。

 

钡灌肠X线检查如何准备

 

 

 

  钡灌肠检查主要是用来诊断结肠病变的一种方法,即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查,诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。
那么,钡灌肠检查前病人需做哪些准备呢?
造影前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。
造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。
造影前1天晚上,吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。
造影当天早晨禁食,包括开水、药品。
检查前排空大便,并做清洁洗肠,再去做钡灌肠。
有结肠活动性大出血暂不做钡灌肠检查。

 

怎样看肝功能化验单

 

 

 

  1.胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。 
还有一种试验方法是黄疸指数,正常值为8单位以下,如果超出正常值也表示有黄疸。 
2.麝香草酚浊度试验(也称T·T·T):用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为06单位;如果超出6单位为不正常。 
还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下。 
3.谷一丙转氨酶活性试验(也称G·P·T);肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的G·P·T浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。

 

 

腹部B超检查前患者应做哪些准备?

 

 

 

  1.禁食禁水。检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,食后禁食一夜。检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食,胃肠 道内仍有大量积气。这部分患者应 在检查前1-2天口服消胀片,对消除肠道气体有一定作用。
2.做“B前两天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者,有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单,患者最好先行B超检查,再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留,不仅影响胆囊、胰腺的超声显像,而且还容易发生误诊。
3.做泌尿系统B超检查,特别是输尿管和膀胱B超检查时,应在检查前1—2小时,饮温水400-600毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。

 

怎样看便常规化验单

 

 

 

  便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。 
正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。 
大便中验出有红、白血球在---++以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎,肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

 

抽血化验小知识

 

 

 

  病人到医院作血液化验检查时如果不注意抽血的注意事项及时间,就会影响看病治疗的效果,也会耽误时间。
1、抽血的前一天,最好洗个澡或将双手臂洗干净,这样抽血时,消毒会更好,避免伤口感染。
2、抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时,衣袖卷不上来或抽血后,衣袖过紧,引起手臂血管血肿。
3、到医院前,可适量喝一点水,对调节机体代谢平衡有好处,并可减轻头晕,心慌。
4、针对不同的化验项目要问清医生,区别对待。如血糖检查,餐后血糖,一定要吃饭后再做检查;餐前血糖,早上一定不能吃饭,才能检查;血脂检查之前,最好不要吃含油脂过高的食物,如排骨汤,粉蒸肉等。查胆固醇前,少吃鸡蛋。
5、看病时,一定要求医生把姓名写正确,工整。避免同名或相类似名混淆,给你带来不便。注意了这些,抽血会更方便、更迅速,更好地为您节约诊断时间。

 

 

怎样看尿常规化验单

 

 

 

  尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。 
一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。

  在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了号(或+++++,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反,号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 

报告单上报告验出大量白血球(WBC++---+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC---+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。 

 

胆囊造影如何做准备

 

 

 

  胆囊造影检查,是诊断胆道疾病(如胆囊有无结石、结石石大小)并了解其功能状态收缩功能)的可靠方法。胆道系统造影检查的方法较多,因方法不同,其准备也不同,常见的有:
1、 口服胆囊造影
口服胆囊造影是口服碘番酸和碘阿芬酸等碘制片剂进行造影的一种方法。此法可观察胆囊的形态和功能,适用于诊断胆道疾患,如慢性炎症、结石、肿瘤和畸形等。有碘过敏、严重肝、肾功能损害、重度黄疸、幽门梗阻和腹泻等均为口服胆囊造影的禁忌证。
检查前准备:于检查前1日服无油、少渣,易消化的食物。前1天午餐时服高脂肪食物,使胆囊排空,有利于含碘胆汁流入以助胆囊显影。在服造影剂前拍胆囊区平片,造影前1日晚8时开始服造影剂,每隔510分钟服1片,共服6片(3克)。服造影剂后1224小时摄片。为了解胆囊功能要吃2个炸鸡蛋,吃完后胆囊收缩,收缩程度反应其功能状态。口服造影剂后至摄片前这段时间内禁止服任何饮食(可服少量水或茶)。另外不须服泻药并禁服能在肠道内显影的药物。
2、胆道结石显影:
胆道结石显影是连续4天饭前口服造影剂2片(1克),13次于第5天早晨空腹摄片,这样延长口服胆道造影剂的时间可使透X线的胆石周围涂上造影剂而显影。 
这种方法适用于平片、口服和静脉胆道造影均未发现结石而又怀疑有胆石症者。 
检查前准备:服造影剂期间吃低脂肪食物,可避免发生胆绞痛。为了增强肾脏对造影剂的清除须多饮水。
3、静脉胆道造影
静脉胆道造影是将造影剂由静脉注入,经肝脏分泌至胆道而使其显影的造影方法,其可了解胆道的形态、位置,以及胆道的异常情况等。用这种方法进行胆囊和胆道造影往往比口服胆囊造影要清楚。适用于口服造影时胆囊不显影者、有胃肠道疾病造影剂不易进入肠道或在肠道内不能很好吸收者,胆囊已切除须了解胆道情况者。但此法容易发生过敏反应,因而在造影前必须做过敏试验。于检查前1天需服高脂肪晚餐,胆囊切除者免服。此外应服缓泻药(如蓖麻油或番泻叶)以排除肠道粪便和气体。晚10时后至次日造影时应禁食及禁水。
4、静脉滴注胆囊造影
静脉滴注胆囊造影采用50%胆影葡胺40毫升加入5%葡萄糖溶液250毫升,30分钟内滴入静脉,亦可延至2小时滴完,滴后立即摄片,然后再每隔2030分钟摄片1次,至2小时为止。这种方法反应轻,效果好,适用于静脉胆道造影而胆道显影不满意或不显影者。检查前准备与静脉胆道造影相同。
5、口服加静脉胆道造影
为了使胆道及胆囊同时显影可采用口服加静脉胆道造影法。术前准备与口服 法胆囊造影和静脉胆囊造影相同。 
6、手术中胆道造影
在手术当中为了进一步了解不易暴露或不易摸到的部位,如肝管和总胆管下段有无胆石或其他阻塞性病变,以及在切除胆囊和取出胆道结石后了解是否还有残留结石,可以在手术探查中或手术将要完毕时在手术台上进行手术中胆道造影。术前无须做上述造影时的准备工作,亦无须做碘过敏试验。直接从胆囊、胆囊管或总胆管注入125%碘化钠或30%泛影钠即可摄片。
7、术后“T”形管胆道造影
这是由“T”形引流管内逆行注入造影剂进行造影的方法,用以观察胆道内是否有残留结石和总胆管是否通畅等。 
检查前准备:做清洁灌肠,避免肠道内气体与透X线的结石相混淆。注射造影剂前要冲洗胆道,注射造影剂时用血管钳夹住引流管开口端,然后将引流管内的气体抽净,再将造影剂注入,以免将气泡带入而误认为是透X线的结石。
8、胰胆管造影又称内窥镜胰胆管造影或逆行胰胆管造影。用纤维十二指肠镜把特制的塑料导管插入胰胆管在十二指肠第二段的开口,从导管逆行注入造影剂使胰胆管、总胆管、肝管和胆囊等显影,因而这种方法适用于诊断胆道和胰腺的疾病如:炎症、结石、肿瘤,胆道蛔虫症以及先天畸形等。
检查前准备:造影前46小时禁食禁水,造影前数分钟注射镇静剂和解痉剂,以减少胃肠道的分泌和蠕动,含服粘膜麻醉剂使咽部和食管粘膜麻醉,便于插管。

 

 

怎样看前列腺液化验单

 

 

 

  男性的膀胱颈部有一个腺体,医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成,与直肠,会阴一衣带水,中间有尿道穿过,并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺,而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处,可谓事故多发地段

  当前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度(PH)、生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液。

  怎样看前列腺液化验单呢?正常的结果应当是:

  外观:乳白色稀薄液体。 
卵磷脂小体:极多、几乎满视野。 
上皮细胞;少见。 
红细胞:少于6个,显微镜高倍视野下(HP)。 
白细胞:少于10个(HP)。 
精子:少见。 
PH值:6.3-6.5 

当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。

  有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。

  值得一提的是,如果在镜栓中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。

 

精液检查的注意事项

 

 

 

  为查出男性不育的原因,观察输精管结扎术后的效果,或检查男性生殖系统有无炎症、结核、肿瘤等疾病,须检查精液。
精液为一种乳白色液体,是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,并混有部分尿道腺体分泌物。精子是精液中最重要的有形成分。液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质。
精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,在人类约需6674天。内分泌的增减,外界刺激如放射线、温度等,只能改变精子的质量,并不能改变其成熟期限。
精液量、颜色、粘度、气味、酸碱度等对病诊断甚有帮助。
正常人精液量为26毫升。每毫升含有600012000万个精子,在2毫升以下者多同时有精子数目减少,可影响致孕。但如精子质量好,只有1毫升也可致孕。如精液太浓,影响精子活动,也是男性不育的原因之一。每次射精量超过6毫升,精子浓度低,营养条件太差、活动力不好,也不容易致孕。
精子量的多少与排精间隔时间关系不大,一次射精后,大约24小时后即可恢复原来的射精量,但所含精子数则大为减少。精液量过少,见于前列腺和精囊病变(如结核)。本来没有精液或性交时不能射精者称为无精液病,如青春期去势、隐睾、尿道或射精管高度狭窄及精神性引起等。
正常精液为无色透明或带灰白色,长期禁欲者的精液略带暗黄色,在有病变时颜色即有改变。 
留精液前,病人应停止性交47天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。
如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。
如果不生育,夫妻双方都要去检查。
夫妻同居3年以上,没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症,在双方未进行检查前,不能盲目怀疑某一方,更不能认为不孕的原因是女方。妊娠是夫妻双方的事。
实现受孕,男方的精液含量应正常,形态和动力也应正常。女方能正常排卵,精子和卵子能结合成受精卵,这种受精卵能在子宫内膜种植。上述的几个环节中的某一个环节发生障碍,都可引起不孕。
前面讲了精液检查,如果上述检查结果精液是正常的,女方也应去医院检查,包括全身情况、生殖器官、卵巢排卵功能、输卵管通畅否、免疫检查等。

 

怎样留取病毒标本

 

 

 

  病毒是最小微生物,只有借助电子显微镜才能进行观察。它与细菌不同,病毒自身无新陈代谢能力,是一种严格的细胞内寄生性生物,进入细胞后,病毒改变细胞的代谢功能,产生新的病毒成分。病毒大多不耐热,在5560℃数分钟便能杀死绝大部分病毒。4℃只能短期保存。

  病毒作为一个感染因子与细菌并没有什么区别,最终使机体患病。它主要通过皮肤、呼吸道,消化道而进入机体。那么,如何采取病毒标本呢?常用的病毒标本有脑脊液、咽喉洗液、血液、粪便等。应根据疾病性质来决定采取哪种标本。
1、上呼吸道感染应采取咽喉洗液。洗漱液是用生理盐水(09%)或自配淡盐水15毫升。方法是,先让病人咳嗽,然后以洗漱液反复洗漱咽部1分钟,洗漱毕将液伴直接吐入试管内(试管应由医院备好)。采取标本的时间一般在发病的第一日采集,最迟不得超过3日,最好选择体温在38℃以上时采集。患病、小儿不能含漱时,可用消毒的大棉拭子,采取咽部粘液,此方法常在医院进行。
2、肺部感染应采取痰标本,以清晨第一口痰为最佳。
3、大便标本一定取新鲜大便,容器干净干燥。病人如果无大便,可用大棉拭子插入肛门采取。
4、收集标本的注意事项避免污染。因为各种标本均含有大量杂菌,所以应避免污染自己和他人的手。采集好的标本,应尽早送到医院检查,不可放置过久。如距医院较远,可放在保温瓶内放置冰块,立即将标本送检。

 

为什么做化验有的需要抽空腹血

 

 

 

  一般来说,所谓需要抽空腹血的化验,大部分是作生化检验的项目。例如肝功、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。
以上所讲的生化检验,是用定量分析方法对血液生化成分进行测定,以了解其微量变化,并据此进行诊断的一种方法。
生化检验的各项正常值,均是以正常人的空腹血所测得的数值,用统计学方法处理后求得的。因而每项检验结果都有一正常范围。
空腹血是指清晨未进餐前,距前一餐约1214小时所抽取的静脉血。由于餐后1214小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化,进而有助疾病的诊断。否则,如果在进食后采血,则会因为食物的影响而无法对检验结果进行判断,这是由于以下两种原因所致。
1)进食后,由于消化系统的消化与吸收,血液中的生化成分如糖、蛋白质、脂类与各种无机离子等呈现暂时性的变化,因此用这种血液标本测得的各项结果,一方面不能反映机体的真实情况,另一方面无法与空腹血所测得的正常值进行比较,因而也就无法获得准确的临床判断。
2)空腹血的血清呈淡黄色,并且清亮透明。饭后抽取的血液其血清常微混,或在血块上面有一灰白色的块状物,因而影响生化检验结果。有人曾做过这样的试验:给人饮用1斤牛奶,1小时后抽血进行肝功能检验,结果麝香草酚浊度试验与蛋白质定量试验值均增高。也曾遇见这样情况:有的献血员或病人在献血或采血化验的前1天晚上,进食较多的肉类食物或肉汤,在第2天采血时则所采得的血液呈乳糜状血,因而使采得的血无法用于输血或生化检验。综上所述,做生化检验时必须采空腹血,而空腹血的采集时间,一般为早晨7点钟左右,但在特殊需要时也可以在清淡饮食后6小时采血化验,不过,做血脂检验时,必须在餐后12小时方可采血。